Фетальные мониторы (кардиотокографы)

Фетальный монитор, или кардиотокограф (КТГ) - это медицинский прибор, который позволяет отслеживать состояние матери и плода.

Современный фетальный монитор - это, мультифункциональный прибор, позволяющий одновременно и высокоточно регистрировать: частоту сердечных сокращений (ЧСС) плода, двигательную активность плода (актограмму) и сократительную деятельность матки. Кардиотокография (КТГ), допплерометрия и УЗИ являются ключевыми методиками обследования матери и плода.

Принцип действия:

В настоящее время существуют различные способы регистрации КТГ. Сердечная деятельность плода может быть записана как "непрямой" (наружной, не инвазивной) фиксацией датчика (ультразвук, фонокардиограф), так и "прямой" (внутренней, инвазивной) фиксацией электрода к предлежащей части плода (коже головки, реже к ягодице) влагалищным доступом. Маточная активность также может быть записана с помощью наружного тензометрического датчика или посредством экстраамниально или интраамниально введенного катетера.

• Наружняя (непрямая) кардиотокография.

ЧСС плода и сокращения матки определяются неинвазивно, через брюшную стенку. Для регистрации сердечных сокращений плода используется ультразвуковой датчик, а для измерения тонуса матки – тензометрический датчик.

На переднюю брюшную стенку беременной женщины устанавливается допплеровский ультразвуковой датчик в плоскости сердца плода. Датчик, излучая ультразвуковую волну, принимает УЗ волну, зеркально отраженную от органов матери и плода. Затем с помощью специального блока вычленяется сигнал сердца плода. Ритм сердечной мышцы плода может быть зарегистрирован на бумаге или подвергнут дальнейшей математической обработке в компьютере. Метод применяется во время беременности и родов при условии целостности плодного пузыря.

• Внутренняя (прямая) кардиотокография.

В случае нарушения целостности плодного пузыря частота сердечных сокращений плода измеряется с помощь специального электрода, вводимого в подлежащую часть плода. Внутриматочное давление измеряется при помощи специального катетера, введенного в полость матки.

Фетальный монитор состоит из основного (регистрирующего) блока, на котором располагаются экран и органы управления. Ряд моделей на рынке оснащается встроенным термопринтером и батареей резервного питания. К регистрирующему блоку подключаются различные датчики: УЗ, токометрии, ЧСС, НИАД, SpO2, датчик температуры и фиксации шевеления плода. Датчики бывают проводными и беспроводными.

Фетальные мониторы (кардиотокографы) широко применяются в родовспомогательных медицинских учреждениях, для проведения диагностического обследования функционального состояния, степени тяжести гипоксии плода в течение беременности и в первом периоде родов.

Так, широкое распространение, нашли фетальные мониторы Bionet FC 700, FC 1400, производства BIONET (Ю.Корея)

Среди разнообразия моделей кардиотокографов, отдельно следует выделить фетальные мониторы экспертного класса. Эти медицинские приборы обладают самой передовой электроникой, имеют программное обеспечение, которое обеспечивает надежную регистрацию частоты сердечных сокращений (ЧСС) плода. Новейшие модели кардиотокографов (фетальных мониторов) оснащены телеметрией и сетевыми каналами связи. Для более удобной работы, пользователям предлагаются автономные компьютерные системы и центральные станции КТГ- мониторинга.

Центральная станция КТГ-мониторинга позволяет собирать информацию в единой медицинской системе архивирования и обработки данных и может быть востребована в родильных домах и перинатальных центрах.

Опция телеметрии может быть полезна – с целью обеспечить свободу перемещения роженицы. Маленький и легкий трасмиттер (передатчик) обеспечивает постоянную передачу сигнала. Некоторые производители предлагают трасмиттеры с защитой по стандарту IP67, что позволяет использовать его при родах в воде.

Среди фетальных мониторов экспертного класса в первую очередь следует отметить кардиотокографы Sonicaid Series Team, производства Великобритании.

В последние годы на медицинском рынке появились мониторы «матери и плода». Их особенность состоит в том, что имеется возможность дополнительно осуществлять мониторинг витальных функций будущей мамы - регистрировать температуру тела, ЭКГ, частота дыхания, показатели неинвазивного АД, а также проводить наблюдение и регистрацию процесса насыщения кислородом крови матери и плода.

К таким мониторам относятся мониторы матери и плода Sonicaid Series FM 800, производства Великобритании.