Литотриптеры

Сравнение технологий пневматическая + ультразвуковая литотрипсия и баллистическая + ультразвуковая литотрипсия позволит более детально рассмотреть их различия и преимущества. Хотя обе комбинации включают ультразвук, методы механического разрушения камней отличаются, что влияет на результаты лечения. Несколько из данных технологий доступные для продажи, присутствуют в разделе Литотрипторы Урологического магазина Uromag. Сравним их.

Основные аспекты для сравнения:

1. Принцип механического воздействия:
   • Пневматическая литотрипсия использует сжатый воздух для создания ударов, которые разрушают камень.
   • Баллистическая литотрипсия основана на механических ударах, передаваемых по проводнику, которые имеют аналогичное действие, но с другой физикой процесса (баллистические удары более контролируемые и направленные).
2. Эффективность на плотных камнях:
   • Пневматическая + ультразвуковая литотрипсия: Пневматические удары эффективны для плотных и твердых камней, особенно в мочеточнике. Однако, камни могут быть разрушены на крупные фрагменты, что требует их дальнейшего удаления.
   • Баллистическая + ультразвуковая литотрипсия: Баллистические удары также эффективны для плотных камней, но благодаря более точной передаче энергии фрагменты могут быть дроблены на более контролируемые размеры, что упрощает аспирацию с помощью ультразвука.
3. Эффективность на мягких камнях:
   • Пневматическая + ультразвуковая литотрипсия: Механические пневматические удары могут быть слишком грубыми для мягких камней, что может привести к их разлету на мелкие осколки, которые трудно аспирировать. Ультразвук может частично компенсировать этот недостаток, но не всегда достаточно эффективно.
   • Баллистическая + ультразвуковая литотрипсия: Баллистические удары, как правило, лучше контролируются и вызывают меньшее разрушение мягких камней. В сочетании с ультразвуком эта комбинация более эффективна для мягких камней, поскольку позволяет разрушать их на фрагменты оптимального размера для удаления.
4. Удаление фрагментов:
   • Пневматическая + ультразвуковая литотрипсия: Пневматические удары могут создавать крупные фрагменты камней, которые трудно сразу аспирировать ультразвуком. Это может потребовать дополнительного удаления механическим способом.
   • Баллистическая + ультразвуковая литотрипсия: Благодаря более контролируемым ударам баллистической литотрипсии, фрагменты камней обычно меньше и легче аспирируются ультразвуком, что делает процесс удаления фрагментов более эффективным.
5. Риск повреждения тканей:
   • Пневматическая + ультразвуковая литотрипсия: Пневматические удары более грубые и могут привести к большему риску повреждения окружающих тканей, особенно в случаях работы с более мягкими камнями или в сложных участках мочевыводящих путей.
   • Баллистическая + ультразвуковая литотрипсия: Баллистические удары более деликатные и точные, что снижает риск травматизации тканей, особенно в чувствительных зонах, таких как почечные чашечки или узкие участки мочеточника.
6. Скорость процедуры:
   • Пневматическая + ультразвуковая литотрипсия: За счёт сильных пневматических ударов разрушение камней может быть быстрее, но необходимость дополнительного удаления крупных фрагментов замедляет общий процесс.
   • Баллистическая + ультразвуковая литотрипсия: Хотя баллистические удары могут быть чуть менее быстрыми, процесс дробления и одновременного удаления фрагментов с помощью ультразвука идёт более гладко, что может в итоге сократить общую длительность процедуры.

Сравнительная таблица:

Вывод:

Баллистическая + ультразвуковая литотрипсия в большинстве случаев оказывается более универсальной и безопасной, особенно при работе с мягкими камнями и в сложных анатомических зонах. Контролируемое дробление и эффективная аспирация делают этот метод предпочтительным, если требуется точное и безопасное удаление камней. Этот метод подходит для камней различной плотности, включая плотные оксалатные камни, и снижает риск повреждения тканей.

Пневматическая + ультразвуковая литотрипсия, хотя и более быстрая для разрушения плотных камней, имеет свои ограничения, особенно в плане контроля за фрагментацией и удалением камней. Этот метод может быть полезен для плотных камней в мочеточнике, но менее эффективен для мягких камней и требует осторожного подхода в чувствительных областях.

В общем, баллистическая комбинация более универсальна и безопасна, а пневматическая может быть полезна в специфических случаях с плотными камнями, когда требуется быстрое дробление.

Примеры оборудования, используемого при технологиях пневматической + ультразвуковой литотрипсии и баллистической + ультразвуковой литотрипсии, включают современные эндоскопические инструменты и устройства, разработанные для разрушения камней в мочевыводящих путях.

Оборудование для пневматической + ультразвуковой литотрипсии:

1. Швейцарская система Trilogy LithoClast® (EMS):
   • Это одно из самых популярных устройств для комбинированной пневматической и ультразвуковой литотрипсии. Оно сочетает мощные пневматические удары для разрушения плотных камней и ультразвуковую аспирацию для эффективного удаления фрагментов.
   • Особенности:
     • Одновременное использование пневматических ударов и ультразвука.
     • Высокая скорость удаления камней благодаря встроенной аспирационной системе.
     • Эффективность при работе с крупными и плотными камнями, особенно в мочеточнике.
     • Хорошо подходит для удаления фрагментов камней после разрушения.
2. Швейцарская система LithoClast® Master (EMS):
   • Это устройство также комбинирует пневматическую и ультразвуковую энергию, позволяя выбрать наиболее подходящий метод для конкретного типа камня.
   • Особенности:
     • Позволяет врачам переключаться между пневматическим и ультразвуковым режимами в зависимости от плотности камня.
     • Предназначен для комплексного дробления и удаления фрагментов.
     • Возможность точной настройки режима дробления в зависимости от типа камня и его расположения.
3. Двойной ультразвуковой литотриптор CyberWand (Gyrus ACMI):
   • Хотя это устройство больше сфокусировано на ультразвуковой литотрипсии, оно также может быть дополнено пневматической энергией.
   • Особенности:
     • Использует два ультразвуковых преобразователя для максимальной мощности и эффективности.
     • Встроенная система аспирации для быстрого удаления фрагментов камня.
     • Может использоваться как для мягких, так и для плотных камней.

Оборудование для баллистической + ультразвуковой литотрипсии:

1. LithoClast® Master (EMS):
   • Это устройство сочетает баллистическую (механическую) энергию и ультразвуковую аспирацию, что делает его универсальным инструментом для работы с камнями любой плотности.
   • Особенности:
     • Баллистические удары эффективно дробят плотные камни.
     • Ультразвуковая система аспирации позволяет быстро удалять мелкие фрагменты.
     • Высокая точность и безопасность при дроблении камней в мочеточнике и почках.
     • Возможность одновременного использования обеих технологий, что ускоряет процесс.
2. Пневматический литотриптор StoneBreaker™ (Boston Scientific):
   • Хотя это устройство в основном баллистическое, оно может использоваться в комбинации с ультразвуковыми системами для увеличения эффективности удаления фрагментов.
   • Особенности:
     • Генерирует баллистические удары, идеально подходящие для плотных камней.
     • Мобильность и компактный дизайн, что упрощает использование в операционной.
     • Может использоваться совместно с ультразвуковыми литотрипторами для комбинированной терапии.
3. LithAssist™ (Boston Scientific):
   • Это устройство сочетает баллистическое разрушение камней с ультразвуковой аспирацией, позволяя врачам более эффективно управлять процессом литотрипсии.
   • Особенности:
     • Предназначено для минимально инвазивных процедур.
     • Интеграция с эндоскопической системой для точного разрушения и удаления фрагментов камня.
     • Улучшенная эргономика и простота в использовании для хирургов.

Основные выводы:

• Оборудование для пневматической + ультразвуковой литотрипсии (например, Swiss LithoClast Master Аппарат для контактной литотрипсии с принадлежностями, производства "EMS Electro Medical Systems S.A.") идеально подходит для работы с плотными камнями в мочеточнике, обеспечивая быстрое разрушение с помощью пневматических ударов и эффективное удаление фрагментов с ультразвуковой аспирацией.
• Оборудование для баллистической + ультразвуковой литотрипсии (например LithoClast® Trilogy Аппарат для контактной литотрипсии с принадлежностями, производства "EMS Electro Medical Systems S.A.") обеспечивает более точное и безопасное разрушение камней благодаря контролируемым баллистическим ударам и ультразвуковой аспирации, что делает его более универсальным для различных типов камней и локализаций.

Оба типа оборудования позволяют использовать преимущества комбинированного подхода, обеспечивая эффективное удаление камней с минимальными осложнениями.