Как выбрать пистолет и иглы для биопсии простаты: глубина, калибр, заточка

Короткий гид для уролога и заведующего отделением: на что смотреть при выборе оборудования для гильотинной биопсии предстательной железы. Окончательный выбор методики и размеров — за врачом.

1. Многоразовый пистолет, одноразовая система или полуавтомат

• Многоразовый пистолет + одноразовые иглы — когда биопсий много: пистолет многоразовый, постоянный расход — только иглы.
• Одноразовая автоматическая система (MEDONE, MEDONE ULTRA, MEDCUT) — механизм встроен в иглу, пистолет не нужен. Удобно, если биопсий немного или нужна полностью одноразовая система.
• Полуавтоматическая игла (BIO-FEATHER, MEDEASY, LUX 2) — стилет выдвигается вручную, срез выполняет пружина.

2. Глубина забора: 22 мм или короче

Глубина — это на сколько продвигается стилет при выстреле, то есть длина забираемого столбика. Стандарт — 22 мм. Пистолеты MEDCORE и VTEK позволяют переключиться на 16 мм, MEDGUN — на 15 мм: короткий ход выбирают, когда нужно ограничить продвижение иглы, например при небольшом объекте.

3. Калибр и длина иглы

Для трансректальной биопсии под УЗ-контролем обычно используют 18G длиной 200–250 мм. Для трансперинеальной длину подбирают под шаблон и направитель. Калибры 16G и 14G дают более толстый столбик ткани.

4. Заточка и коаксиальная игла

• Скошенная — стандартное исполнение (-00).
• Троакарная (трёхгранная, -01) — её часто выбирают для плотных тканей.
• С коаксиальной иглой (-C0 / -C1, у UNIMED) — несколько заборов через один прокол по проводниковой игле.

5. Пистолеты в цифрах

| Модель | Глубина | Кнопки выстрела | Предохранитель | Масса |
|---|---|---|---|---|
| MEDCORE | 16 / 22 мм | 2 | кнопка «Safety» | 190 г |
| MEDGUN | 15 / 22 мм | 1 | рычаг Lock / Unlock | 220 г |
| VTEK | 16 / 22 мм | 2 | кнопка «Safety» | 210 г |
| VVTEK | 22 мм | 1 | нет | 215 г |
| M-GUN | 22 мм | 2 | нет | 250 г |

Две кнопки выстрела (проксимальная и дистальная) позволяют держать пистолет по-разному; вторая рука остаётся свободной для датчика УЗИ. Все модели — с кейсом, допускают дезинфекцию, MEDCORE, MEDGUN, VTEK и M-GUN — автоклавирование.

6. Документы

Все пистолеты и иглы зарегистрированы в РФ. К КП прикладываем регистрационное удостоверение и описание для технического задания с кодом КТРУ.

Не уверены в выборе? Напишите, какие биопсии вы делаете и сколько в месяц — подберём комплект и посчитаем стоимость одной процедуры.